Копчик

Ко́пчик (лат. coccyx), ко́пчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости^[1].

Функции

Копчик у человека не совсем бесполезен^[2] исходя из того, что копчик крепится к различным мышцам, сухожилиям и связкам, участвующим в том числе в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бёдра^[1]. Однако эти мышцы, сухожилия и связки прикреплены и во многих других местах, в том числе к более прочным структурам, чем копчик^[1]

Сомнительно, что прикрепления копчика важны для благополучия людей, учитывая большое количество проведённой кокцигэктомии при кокцигодинии. Обзоры исследований, охватывающих более 700 операций, показали, что операция была успешной в облегчении боли в 84 % случаев^[3]^[4]. В 12 % случаев единственным серьёзным осложнением, с которым сталкивались, была инфекция из-за близости к анусу. Однако заметной проблемой, которая возникает после удаления копчика, является повышенный риск возникновения грыжи промежности.

Строение

Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд.

От первого копчикового позвонка отходят видоизменённые верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.

Патология

Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния, чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.